Endoskopickou metódou sa odblokujú slzné kanály – jemné štruktúry určené na odtok sĺz z očí do nosa. Pozostávajú zo slzných hrotov (puncta lacrimalia) vedúcich do slzných tubulov (horný a dolný) a potom do slzného vaku umiestneného v dutine slznej kosti. Je pripojený k nasolakrimálnej trubici, ktorá prechádza do nosovej dutiny.

V prípade správne vyvinutých slzných ciest sú slzy odvádzané zo spojovkového vaku do nosa. Bohužiaľ sa stáva, že sú tieto cesty upchaté. Môže byť vrodená (asi 6% dojčiat) alebo nadobudnutá.

Prvým a hlavným príznakom prekážky je nadmerné slzenie očí, ktoré je nepríjemné. Je však potrebné vedieť, že dlhodobé upchatie
(vrátane vrodeného) vedie k vývoju baktérií (streptokoky a stafylokoky) v slznom vaku, ktoré by za normálnych okolností boli vyplachované slzami.

Slzný vak je naplnený hnisavým výtokom, ktorý nemá kde ujsť a dostane sa na povrch očnej gule. Dôsledkom toho je hnisanie očí a zlepenie očných viečok pozorované najmä ráno, po spánku, často u detí. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zápal spojiviek a zápal slzného vaku.

Medzi faktory okrem vrodených patria:

• zranenia okolo slzných ciest,
• zakrivenie nosnej priehradky,
• chemické a tepelné popáleniny,
• chronický zápal vedľajších nosových dutín,
• bakteriálne, vírusové a plesňové zápaly v minulosti
• rakoviny,
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je sarkoidóza, granulomatóza s polyangiitídou, tuberkulóza.

Endoskopická dakryocystorinostómia (EDCR) je minimálne invazívny zákrok, ktorého cieľom je vytvorenie spojenia medzi slznými cestami a nosom. Vďaka tomu môžu slzy voľne tiecť do nosovej dutiny.

Ošetrenie nevyžaduje vonkajšie porezanie pokožky. Spočíva v zavedení mikro-sondy, optického vlákna alebo laserového vlákna do slzného kanála pod kontrolou endoskopu.

Endoskopická metóda je bezpečná a mimoriadne efektívna. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie. Vďaka takmer bezkrvavému chirurgickému poľu je riziko pooperačného krvácania minimalizované.

Procedúra trvá iba 20 – 30 minút a je možné kombinovať ju s inými intranazálnymi zákrokmi, ako je operácia sínusov alebo nosových prepážok.

Srdečne vás pozývame na ORL našej kliniky, kde endoskopické zákroky vykonáva vynikajúci otolaryngológ MUDr. Roman Głowacki, DrSc.