Hysteroskopia je minimálne invazívna moderná endoskopická metóda používaná v gynekológii na diagnostiku a vykonávanie postupov v dutine maternice. Delí sa na diagnostickú a liečebnú.

Diagnostická hysteroskopia spočíva v zavedení hysteroskopu cez pošvu a krčok maternice – prístroj vybavený digitálnym fotoaparátom a šošovkami, ktorý umožňuje lekárovi dôkladne preskúmať dutinu maternice. Procedúra sa vykonáva v krátkej intravenóznej celkovej anestézii – a pacientka sa môže ihneď po ukončení procedúry vrátiť ku každodenným činnostiam.

Indikácie pre diagnostický test zahŕňajú:

• neplodnosť (problémy s otehotnením),
• opakujúce sa potraty,
• hyperplázia endometria,
• abnormálna štruktúra maternice,
• poruchy menštruačného cyklu,
• krvácanie neznámeho pôvodu,
• podozrenie na prasknutie steny maternice.

Intervaginálna hysteroskopia sa používa, keď sú chorobné stavy, ktoré sa predtým zistili počas diagnostickej hysteroskopie alebo počas vaginálneho ultrazvukového vyšetrenia. V tomto prípade lekár používa nielen fotoaparát a šošovky, ktorými je hysteroskop vybavený, ale aj mikro nástroje, ktoré mu umožňujú vykonať príslušný postup a preskúmať dutinu maternice.

Indikácie pre postup hysteroskopie zahŕňajú:

• prítomnosť polypov endometria,
• prítomnosť submukóznych fibroidov,
• rast sliznice,
• vnútromaternicové zrasty,
• defekty maternice (upchatý zakrivený roh v maternici, maternica v tvare T)
• prítomnosť septa maternice,
• potreba odobrať vzorky sliznice na histopatologické vyšetrenie.

Operácii predchádza konzultácia s odborníkom z Gynekologickej ambulancie. Lekár môže nariadiť cytologické testy ako aj testy na vaginálnu čistotu – a v prípade bakteriologickej kontaminácie nariadiť používanie vaginálnych guľôčok na niekoľko dní. V prípade odstránenia myómov sa často používa aj hormonálna liečba (zvyčajne 2–4 týždne pred zákrokom), vďaka ktorej sa zmenší hrúbka stien maternice a objem myómu.

Chirurgická hysteroskopia sa vykonáva na začiatku cyklu, hneď po ukončení menštruačného krvácania. 6 hodín pred zákrokom nesmiete jesť, piť, žuť žuvačku ani brať žiadne lieky.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii – farmakologické látky sa podávajú kanylou. Hysteroskop, ktorý lekár používa počas zákroku, je vybavený špeciálnym kanálom, cez ktorý sa zavádzajú mikroskopické nástroje. Z tohto dôvodu má väčší priemer, ako sa používa pri diagnostickej hysteroskopii.

Ako dlho musíte zostať na klinike?

Zvyčajne môžete opustiť kliniku asi 3 hodiny po zákroku, niekedy sa však táto doba predĺží do 24 hodín. Počas hospitalizácie pozostáva pacienka pod neustálou starostlivosťou lekára a zdravotníckeho personálu lekárskej kliniky Podhale.