Gynekologická laparoskopia je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje vyšetrenie brušných orgánov pomocou laparoskopu (prístroj vybavený moderným optickým systémom) a diagnostikovanie mnohých chorôb, ktoré je ťažko identifikovať. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, lekár okamžite vykoná príslušný postup. V súčasnosti je to základná diagnostická a liečebná technika v gynekológii, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii.

Laparoskopia umožňuje uskutočnenie zákroku bez nutnosti rozsiahlej disekcie brušnej steny. Je teda menej invazívna ako štandardná operácia – vďaka tomu sú jazvy po zákroku takmer neviditeľné a výrazne skracujú čas na zotavenie.

Vďaka laparoskopii je možné identifikovať choroby, ktoré sa ťažko diagnostikuje inými metódami.

Medzi indikáciami pre postup gynekologickej laparoskopie sú diagnostické a terapeutické indikácie.

Gynekologické indikácie

Indikáciou z prvej skupiny je diagnostika neplodnosti. Ak boli na prvom mieste vylúčené iné príčiny tohto problému (endokrinné poruchy, genetické choroby), stane sa laparoskopia užitočným nástrojom na posúdenie štruktúry, lokalizácie a priechodnosti vajíčkovodov, ako aj lokalizácie prípadných zrastov.

Indikácie ohľadom bolesti

Druhou najčastejšou indikáciou na vykonanie tohto postupu je diagnostika panvovej bolesti. Aj v tomto prípade laparoskopii predchádza diagnostika iného typu (pohovor, fyzikálne vyšetrenie, krvné testy, testy moču, zobrazovacie testy), ak však nemožno zistiť príčinu ochorení, použite endoskopické vyšetrenie brušnej dutiny na prítomnosť patológie. Táto metóda sa tiež používa na liečbu maternicových fibroidov a niektorých neoplastických lézií.

Ošetreniu predchádza konzultácia na Gynekologickej klinike Lekárskej kliniky Podhale. Pred zákrokom musí pacientka vykonať ďalšie testy:

• krvná skupina,
• krvný obraz,
• ukazovatele koagulácie (APTT a INR),
• kreatinín,
• hladina glukózy,
• elektrolyty (Na, K),
• všeobecný test moču,
• očkovanie proti hepatitíde B.

Pred vyšetrením je brušná dutina naplnená oxidom uhličitým, ktorého úlohou je zdvihnúť škrupinu a odtlačiť črevá. Potom lekár zavedie laparoskop cez malý rez v pupku – prístroj vybavený kovovým puzdrom, vo vnútri ktorého je umiestnená špecializovaná optická súprava. Umožňuje vám vidieť zväčšené vnútro brušnej dutiny a v prípade potreby operovať vnútorné orgány.

Chirurg urobí minimálne rezy (5–12 mm, zvyčajne nad symfýzou pubis) a zavedie cez nie chirurgické nástroje. Po dokončení operácie rezy zašije a prebudí pacienta z anestézie.