V gynekológii sa operácie uskutočňujú cez vagínu alebo otvorením brušnej dutiny (prerezaním kože), inak známe ako laparotómia. V závislosti od rozsahu operácie sa otvorenie brušnej dutiny vykonáva pozdĺžnym rezom v strednej čiare tela alebo priečnym (suprapubickým) rezom, čo však nie je vždy možné. Priamy rez je nevyhnutný napríklad v prípade podozrenia na rakovinu reprodukčného orgánu, ťažkú obezitu alebo obrovský myóm.

Indikácie na odstránenie maternice laparotómiou zahŕňajú:

• chronická panvová bolesť spôsobená endometriózou,
• chronický zápal v panvovej oblasti,
• výskyt maternicových fibroidov s vaginálnym krvácaním,
• výskyt benígnych zmien v maternici po menopauze.

Hysterektómia sa niekedy kombinuje (v odôvodnených prípadoch) s odstránením vaječníkov a vajíčkovodov ako aj okolitých tkanív. Zabráni to tvorbe nádorov vaječníkov a jazvového tkaniva (zrasty), ktoré sú u pacientov príčinou chronickej bolesti v panve. Na zašitie kože sa zvyčajne používa vstrebateľný intradermálny steh.

Radikálne odstránenie maternice s prídavkami, ktoré produkujú ženské pohlavné hormóny, estrogény a progesterón, sa používa v prípade rakoviny krčka maternice, vaječníkov a rakoviny endometria. Po operácii je potrebné zaviesť u pacientky hormonálnu substitučnú liečbu.

Operácii predchádza konzultačná návšteva v Gynekologickej ambulancii. Pred chirurgickým zákrokom by sa mali vykonať nasledujúce testy.

• krvná skupina,
• morfológia a krvný obraz,
• všeobecné vyšetrenie moču, koagulogram,
• EKG – po 40 rokoch,
• hladina elektrolytu,
• ionogram,
• antigén HBS,
• anti HCV,
• hladina cukru.