Palatinové mandle sú súčasťou lymfatického systému – nachádzajú sa na hranici tráviaceho a dýchacieho systému. Ich funkciou je ochrana horných dýchacích ciest pred patogénmi vstupujúcimi do tela, teda pred infekciami. Je to zhluk lymfoidného tkaniva, ktorý sa skladá z buniek zapojených do procesu ničenia patogénov. Okrem toho sú orgánom, ktorý počas detstva prispôsobuje imunitný systém vonkajšiemu prostrediu.

Niekedy sa však mandle príliš často infikujú a nadmerne rastú, čo spôsobuje upchatie dýchacích ciest – to je obzvlášť nebezpečné pre deti, ktoré môžu trpieť obštrukčným spánkovým apnoe. V takom prípade treba zvážiť ich odstránenie.

Tonsilektómia je indikovaná v prípade, keď:

• sa opakujú bakteriálne infekcie mandlí (3–4 ročne),
• peritonzilárne zápalové infiltráty,
• abscesy na mandliach,
• nebezpečné baktérie v mandľach, ktoré môžu spôsobiť zápalné stavy
• zápal srdca, obličiek a kĺbov,
• hypertrofia, ktorá sťažuje dýchanie a prehĺtanie,
• iné ochorenia, ktoré vedú ku zhoršeniu zdravotného stavu pacienta
• chronická tonzilitída: napr. ochorenie srdcových chlopní, cukrovka, RA, zápal obličiek,
• podozrenie na rakovinu mandlí.

Odstránenie palatinových mandlí sa zvyčajne vykonáva v anestézii, preto sa považuje za bezbolestný postup. Najčastejšie používanou metódou je klasická metóda, pri ktorej lekár vloží pacientovi do úst retraktor, ktorý umožňuje presný pohľad na operovanú oblasť, a potom mandle extracapsulárne rozoberie zo svalov bočnej steny hrdla. Krvácajúce cievy sa podviažu alebo uzavrú tlakom alebo diatermiou. Druhou metódou je odstránenie mandlí pomocou diódového laseru.

Po operácii zostáva pacient na klinike jeden deň. Potom sa vráti domov ku každodenným činnosťam. Odporúča sa:

• užívanie liekov proti bolesti,
• mesiac sa treba vyhýbať fyzickej námahe,
• používať polotekutú stravu po dobu 2 týždňov,
• hlásiť sa na vyznačené lekárske kontroly.

Na našej klinike zákroky vykonáva skúsený špecialista – otolaryngológ, MUDr. Roman Głowacki.