Bakerova cysta je váčok – hrčka (naplnená synoviálnou tekutinou) v podkolennej jamke. Postihuje najčastejšie ľudí s obezitou, intenzívne športujúcich ako aj osoby s chronickými ťažkosťami kolena a s chorobami, akými sú napr. dna.

Cysta nie je neoplastická. Vyskytuje sa v dôsledku:

• infiltrácie tekutiny z kolenného kĺbu do zadnej časti kolena v dôsledku poškodenia kĺbového puzdra,
• výskytu synoviálneho burzálneho edému v semitendálnom svale.

Výskyt cysty pod kolenom sa prejavuje problémami s ohnutím nohy v kolene (neúplný ohyb) a príznakmi:

• sčervenania,
• zohriatia pokožky okolo hrčky,
• opuchu kolenného kĺbu,
• bolesti kolena, ktorá sa zintenzívňuje pri dlhšej chôdzi.

V prípade veľkých cýst môže pacient trpieť silnou necitlivosťou lýtkových svalov spôsobenou tlakom uzliny na nervy a cievy v jeho oblasti alebo prasknutím a naliatím obsahu do okolitých tkanív.

Počiatočná fáza vývoja ochorenia, keď je hrčka malá a neobmedzuje pohyblivosť kolenného kĺbu, je práve moment na konzervatívnu liečbu, ktorá spočíva v obmedzení fyzickej námahy a uvoľnení kolenného kĺbu ako aj v použití fyzických terapeutických procedúr, akými sú: kryoterapia, ionoforéza, magnetické pole, ultrazvuk alebo laser. Nápomocná je aj manuálna terapia.

Kvalifikácia na zákrok prebieha po konzultácii s ortopédom, ktorý po podrobnej diagnostike a zobrazovacích testoch môže pacientovi navrhnúť resekciu cysty.
Pred zákrokom je potrebné vykonať základné testy, ako:

• krvná skupina,
• krvný obraz,
• elektrolyty,
• hladina cukru,
• pečeňové testy,
• koagulačný systém,
• EKG,
• ďalšie testy nariadené lekárom.
• „Platné“ očkovanie proti hepatitíde B je absolútne nevyhnutné.

Bakerova cysta je bohužiaľ stav s vysokou mierou relapsu – až 60 – 70% bez ohľadu na spôsob jej odstránenia.

Vážne prípady vyžadujú chirurgický zákrok. Stáva sa to vtedy, keď cysta dosiahne značnú veľkosť, je spojená so silnou bolesťou a spôsobuje dysfunkciu v kolennom kĺbe. Operácia na odstránenie cysty sa vykonáva v celkovej anestézii. Spočíva v chirurgickom odstránení cystickej lézie a starostlivom zošití spojenia cysty s kolenným kĺbom.

Cysta sa dá odstrániť endoskopickou/ artroskopickou metódou – čo umožňuje menej invazívne zasahovanie do tela a rýchlejšie zotavenie. Kombinuje sa s liečbou súbežných intraartikulárnych ochorení a navyše znižuje počet relapsov. O spôsobe liečby rozhoduje ošetrujúci lekár počas diagnostiky a konzultácie. Na našej klinike vykonáva liečbu Bakerovej cysty vynikajúci chirurg v oblasti ruky – MUDr. Paweł Zejler, spoluzakladateľ Európskeho centra pre chirurgiu ruky.