Fimóza je stav spojený s nedodržiavaním hygieny alebo nesprávnou starostlivosťou. Kedysi sa to považovalo za genetický defekt – ukázalo sa však, že je to spôsobené dlhodobým zanedbávaním správneho umývania tela. Malé deti – do 2 – 3 rokov majú predkožku fyziologicky „nalepenú“ na žaluď penisu, tzv. smegmu. Je to tukový výlučok,v ktorom sa vyvíja špecifická bakteriálna flóra a hromadia sa exfoliované bunky epitelu.

Asi vo veku 2 rokov sa predkožka začne postupne odlepovať a smegma sa počas kúpania vypláchne. Mali by ste vedieť, že sa nesmie predkožku nasilu tlačiť dolu, pretože to spôsobí silné bolesti. U 3-ročného chlapca by predkožka mala skĺznuť z penisu žaluďa – vďaka čomu je možné striktne dodržiavať hygienu, ktorá spočíva v umytí žaluďa a odstránení tmelu zo žalúdočnej drážky. V opačnom prípade baktérie môžu byť príčinou zápalu a skrčenia sa otvoru predkožky. To ešte viac prehĺbi problém a spôsobí, že moč a baktérie zostanú pod predkožkou.

Ak nie je možné odstrániť predkožku z hlavy penisu u dieťaťa vo veku asi 3 rokov, poraďte sa s lekárom o tejto situácii. Nesmie sa ťahať silou!

Fimóza je stav, pri ktorom hlavnou formou je tzv konzervatívna liečba spočívajúca v znížení zápalu a dôslednom dodržiavaní hygieny. Stáva sa však, že zdravotný stav dieťaťa sa nezlepší a je potrebné podstúpiť zákrok v celkovej anestézii, ktorý prebieha po predchádzajúcej konzultácii na Klinike detskej chirurgie a urológie našej kliniky.

Počas konzultácie lekár informuje rodičov o priebehu operácie, kontraindikáciách, pooperačných účinkoch a o tom, ako sa o dieťa po operácii starať. Porozpráva sa s rodičmi o iných chorobách, liekoch, alergiách a celkovom zdraví dieťaťa. Odporúča vykonať laboratórne testy (ako je krvný obraz a krvná skupina). Potom prebehnú konzultácie s anestéziológom a stanoví sa termín zákroku.

Tento chirurgický zákrok sa považuje za jednoduchý. Spočíva v rozšírení ústia predkožky (vďaka čomu je možné ju posunúť) alebo v úplnom odstránení predkožky. V prípade rozšírenia predkožky sa stáva, že pooperačné jazvy spôsobia jej opätovné zúženie a zákrok je potrebné opakovať. Preto je druhá metóda bezpečnejšia a navyše spôsobuje navždy stopercentné riešenie problému.

Po ukončení procedúry dieťa musí nosiť obväz po dobu 2 týždňov a poloha penisu smerom nahor, čo urýchľuje a uľahčuje hojenie a zmenšenie opuchu. Môžete ho prilepiť sadrou na bruško dieťaťa. Počas tohto obdobia sa zvyčajne používajú antibiotiká a upokojujúce masti, napríklad alanthan, z úvahy na precitlivenosť žalude. Rodičia by mali dodržiavať pokyny odborníkov a kontrolovať zdravotný stav dieťaťa . Je potrebné zdôrazniť, že fimóza je stav, ktorý sa môže vyskytnúť aj u dospelých – napríklad z dôvodu nedostatočnej hygieny. Na našej klinike chirurgické zákroky v oblasti urológie vykonáva skúsený špecialista – MUDr. Michał Wolnicki