Osteoporóza je ochorenie kostry, ktoré spôsobuje zlomeniny kostí, ku ktorým môže dôjsť aj po menšej traume (tzv. osteoporotické zlomeniny). Najčastejšie postihujú chrbticu, kosti predlaktia a krk stehennej kosti, ale môžu sa vyskytnúť aj na iných miestach.
Nadmerná náchylnosť kostí na poškodenie pri osteoporóze je dôsledkom zníženia minerálnej hustoty kostí a narušenia jej štruktúry ako aj kvality.
Primárna osteoporóza je najbežnejším dôsledkom starnutia kostnej sústavy. Vyvíja sa u postmenopauzálnych žien a u starších mužov. Strata kostnej minerálnej denzity je nevyhnutný proces súvisiaci s vekom, ktorý sa začína okolo 40 rokov u žien a 45 rokov u mužov. Existuje však veľa faktorov, ktoré môžu jeho priebeh urýchliť.
Niektorým z nich možno zabrániť zmenami životného štýlu. Zriedkavejšie sa vyskytuje sekundárna osteoporóza v dôsledku iných chorôb alebo užívania určitých liekov. Táto forma osteoporózy postihuje ľudí všetkých vekových skupín.
Príčiny sekundárnej osteoporózy
Medzi príčiny sekundárnej osteoporózy patria hormonálne poruchy (hypertyreóza, hyperparatyreóza, cukrovka, predčasná menopauza), choroby tráviacej sústavy s poruchami absorpcie, chronické zápalové reumatické choroby. Medzi lieky, ktoré podporujú rozvoj sekundárnej osteoporózy, patria glukokortikosteroidy, antiepileptiká a heparín.
Vývoj osteoporózy urýchľujú nasledujúce faktory:
Osteoporóza spočiatku nemá viditeľné príznaky. Objavujú sa iba vtedy, keď dôjde k zlomenine kosti, ale aj vtedy ich možno prehliadnuť alebo ignorovať. Najbežnejšie sú zlomeniny stavcov, z ktorých polovica je skrytá, čo postupne vedie k znižovaniu výšky, hrbeniu (takzvaný vdovský hrb), problémom s pohybom a zhoršeniu nálady, ba dokonca k depresiám. V dôsledku toho vedie k invalidite a trvalej závislosti na pomoci iných ľudí.
Zlomeniny
Zlomeniny tiel stavcov často spôsobujú chronické bolesti chrbtice, ktoré sa zvyčajne považujú za „normálny“ príznak staroby a degeneratívnych zmien chrbtice. Pacienti spravidla nie sú schopní pripomenút si zranenie, ktoré malo za následok zlomeninu stavca (môže to byť spôsobené miernym pohybom, kašľom, sklonením, zdvihnutím predmetu).
Zlomeniny dlhých kostí sa najčastejšie vyskytujú v sezóne jeseň-zima, čo je spojené so zvýšeným počtom pošmyknutí a pádov. Pre osteoporózu je typická zlomenina predlaktia (v zápästí – keď je podopretá rukou), ako aj zlomenina krčka stehnovej kosti. Tieto zlomeniny sprevádza silná bolesť, obmedzená pohyblivosť a deformácia okolitých tkanív.
Cieľom liečby osteoporózy je zabrániť zlomeninám kostí a komplikáciám, ktoré z nich vyplývajú. Rozhodujúcim faktorom v účinnom boji proti chorobe je dobrá spolupráca medzi pacientom a lekárom. Uvedomenie si skrytého priebehu ochorenia (až do zlomeniny kostí) by vás malo motivovať k tomu, aby ste dostatočne včas upravili svoj životný štýl a pravidelne užívali lieky. Bohužiaľ, väčšina liekov sa musí brať dlhodobo (zvyčajne niekoľko rokov) a preventívne opatrenia by sa mali dôsledne viesť ku koncu života.
Vápnik
Je to nevyhnutná súčasť zdravých kostí, a preto je také dôležité dodávať telu správne množstvo. Denná potreba vápniku sa líši:
Jedlo je najlepším zdrojom vápnika, bohužiaľ v poľskej strave je jeho prísun často dokonca polovičný ako odporúčané množstvo. Najviac vápniku poskytuje mlieko a jeho výrobky, iné potraviny ho obsahujú príliš málo alebo sa zle vstrebáva z tráviaceho traktu.
Napríklad asi 1 000 mg vápnika je obsiahnuté v 3 pohároch mlieka, 2 pohároch mlieka a 2 plátkoch syra, 3 – 4 kefíroch, 1 000 mg bieleho syra, 3 jogurtoch. Odstredené jedlá obsahujú rovnaké množstvo vápnika ako plnotučné jedlá. Pre tých, ktorí netolerujú mlieko, sa odporúča mlieko obohatené o laktázu alebo kefíry a jogurty.
Mnoho potravín, ako sú raňajkové cereálie a ovocné džúsy, je obohatené o vápnik.
Medzi potraviny, ktoré znižujú absorpciu vápnika, patrí špenát a iná zelenina obsahujúca kyselinu šťaveľovú, obilné zrná obsahujúce kyselinu fytovú, ako sú pšeničné otruby (konzumované vo veľkom množstve) a prípadne aj čaj.
Ak nie je možné pokryť dopyt po vápniku iba stravou, je vhodné užívať doplnky vápnika.
Vitamín D
Je potrebné udržiavať správnu hladinu vápnika v tele. Jeho zdrojom je jedlo; vytvára sa taktiež v koži, ktorá je vystavovaná slnku. V Poľsku je dostatočné slnečné žiarenie od polovice júna do polovice septembra a dostatočný čas pobytu na slnku je 2–3 krát týždenne po dobu 15 minút. V ostatných mesiacoch by ste mali vitamín D dopĺňať jedlom – odporúča sa konzumovať strednú porciu mastných rýb (napr. sleď, makrela, sardinky) raz týždenne alebo užívať doplnky vitamínu D. Rybí olej, mlieko, margarín a vajcia sú tiež dobrý zdrojom vitamínu D.
Fosfor
Jeho nedostatočná, ale aj nadmerná konzumácia nepriaznivo ovplyvňuje koncentráciu vápnika v tele. Denná potreba tohto prvku je 700–900 mg; jeho zdrojom je syr, mäso, ryby, chlieb a vajcia. Kvôli rozšíreniu a ľahkej absorpcii z gastrointestinálneho traktu je nedostatok fosforu z dietetických dôvodov zriedkavý.
Bielkoviny
Odporúčaný denný príjem bielkovín je 1 – 1,5 g / kg telesnej hmotnosti. Pre udržanie kondície pohybového systému je nevyhnutný dostatočný príjem bielkovín. Nedostatok bielkovín u detí vedie k poruchám vstrebávania vápnika a u starších ľudí spôsobuje stratu kostnej hmoty, zníženú svalovú silu (ktorá podporuje pády) a zlé hojenie zlomenín. Malo by sa pamätať na to, že príliš vysoký príjem bielkovín tiež nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus vápnika a zvyšuje jeho stratu v moči.
Káva
Existuje názor, že konzumácia viac ako 3 šálok kávy denne, najmä pri nedostatočnom príjme vápnika, urýchľuje rozvoj osteoporózy. Ďalšie stravovacie faktory. Nepriaznivo pôsobí aj nedostatok horčíka, vitamínu C a vitamínu K, ako aj nadbytok sodíka a fluóru.