Stulejka to dolegliwość związana z nieprzestrzeganiem higieny lub nieprawidłową pielęgnacją. Niegdyś uważana była za wadę genetyczną – jednak okazało się, że prowadzi do niej długotrwałe zaniedbanie prawidłowego mycia ciała. Malutkie dzieci – do około 2–3 roku życia mają napletek fizjologicznie „przyklejony” do żołędzi penisa tzw. mastką. Jest to wydzielina tłuszczowa, w której rozwija się określona flora bakteryjna i gromadzą złuszczone komórki nabłonka.

W wieku około 2 lat napletek stopniowo zaczyna się odklejać, a mastka wypłukiwać w trakcie kąpieli. Należy pamiętać, że nie wolno zsuwać napletka na siłę, ponieważ spowoduje to silny ból. U 3-letniego chłopca napletek powinien już zsuwać się z żołędzi penisa – dzięki czemu możliwe jest dokładne przestrzeganie higieny, polegające na umyciu żołędzi i usunięciu mastki z rowka zażołędnego. W przeciwnym wypadku gromadzące się tam bakterie mogą doprowadzić do stanu zapalnego, wskutek którego może obkurczyć się otwór napletka. Spowoduje to dalsze pogłębianie problemu, zaleganie moczu i bakterii pod napletkiem.

Jeśli u dziecka w wieku ok 3 lat nie da się zsunąć napletka z żołędzi penisa, należy skonsultować tę sytuację z lekarzem. Nie wolno ściągać go na siłę!

Stulejka to dolegliwość, w przypadku której podstawową formą leczenia jest tzw. leczenie zachowawcze polegające na zniwelowaniu stanu zapalnego oraz bezwzględnym przestrzeganiu higieny. Zdarza się jednak, że mimo wszystko u dziecka nie następuje poprawa, a wtedy konieczne jest przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, które odbywa się po uprzedniej konsultacji w Poradni chirurgii i urologii dziecięcej naszej kliniki.

W trakcie konsultacji lekarz informuje rodziców o przebiegu operacji, przeciwwskazaniach, efektach pooperacyjnych oraz o tym, jak opiekować się dzieckiem po zabiegu. Przeprowadza z rodzicami wywiad na temat innych schorzeń malucha, zażywanych na stałe leków, występujących alergii i generalnego stanu zdrowia. Zleca również wykonanie badań laboratoryjnych (takich jak morfologia i grupa krwi). Następnie odbywają się konsultacje z anestezjologiem oraz ustalany jest termin zabiegu.

Operacja stulejki uznawana jest za prosty zabieg chirurgiczny. Polega on na poszerzeniu ujścia napletka (dzięki czemu możliwe jest jego zsuwanie) lub całkowitym usunięciu napletka. W przypadku poszerzania napletka zdarza się, że blizny pooperacyjne powodują jego ponowne zwężanie i konieczność powtórzenia zabiegu. Dlatego druga metoda jest bezpieczniejsza, a dodatkowo powoduje stuprocentowe rozwiązanie problemu raz na zawsze.

Po zabiegu dziecko musi przez 2 tygodnie nosić opatrunek, a penis musi być utrzymywany w pozycji do góry, co przyspiesza i ułatwia gojenie oraz przyspiesza zniknięcie obrzęku. Można przykleić go plastrem do brzucha dziecka. W tym okresie zazwyczaj stosuje się antybiotyki i łagodzące maści, takie jak np. alantan, ponieważ żołądź będzie silnie uwrażliwiona. Ważne jest, aby rodzice stosowali się do zaleceń lekarza i stawiali na wizytach kontrolnych.

Warto podkreślić, że stulejka jest dolegliwością, która może pojawić się również u dorosłych – np. na skutek nieodpowiedniej higieny. W naszej klinice urologią dziecięcą oraz osób dorosłych i przeprowadzaniem zabiegów chirurgicznych zajmuje się doświadczony specjalista – dr n. med. Michał Wolnicki.