Przyczyna tworzenia się tego rodzaju torbieli nie jest znana. Wiadomo natomiast, że ich pojawienie się może się wiązać ze stanem zapalnym w obrębie ścięgna lub uraz – np. gwałtowne szarpnięcie czy uderzenie. Szacuje się, że w u około 10 procent Pacjentów dotkniętych tą dolegliwością w przeciągu kilku lat wstecz wystąpił właśnie uraz.

Ganglion zlokalizowany na ręce może występować w czterech lokalizacjach:

• po stronie grzbietowej nadgarstka (ponad połowa przypadków),
• po stronie dłoniowej nadgarstka (około jedna piąta przypadków),
• po stronie grzbietowej stawu międzypaliczkowego dalszego (między stawem międzypaliczkowym dalszym a paznokciem).
• w obszarze pochewek ścięgnistych zginaczy palców.

Poza oczywistym objawem w postaci widocznego uwypuklenia, ganglion przyjmuje różne formy. Może być guzkiem bezbolesnym lub powodować dolegliwości bólowe, bywa miękki lub twardy, ruchomy lub nieruchomy. Może również ulegać powiększeniu wieczorem i zmniejszać się rano. Z tego względu diagnostyka opiera się na takich badaniach jak: USG, RTG, TK, IMR. Dzięki nim możliwa jest dokładna ocena lokalizacji oraz wymiarów zmiany. Zdarza się także, że guzek jest niewielki i niewidoczny na zewnątrz. O jego obecności świadczą w takim przypadku tylko dolegliwości bólowe.

Co istotne – nawet w przypadku braku bólu nieleczony ganglion może skutkować ograniczeniem ruchomości stawu, a nawet prowadzić do bezwładu mięśni.

Dodatkową cechą tej torbieli jest skłonność do nawrotów. Najprostszym testem diagnostycznym w przypadku zmian widocznych na zewnątrz (uwypukleń) jest test przezierności polegający na ich podświetleniu – lekarz obserwuje w ten sposób, czy zmiana odbija światło (dając wrażenie świecenia).

Co ważne, nie każdy ganglion musi być leczony chirurgicznie. Część guzków poddaje się punkcji pod kontrolą ultrasonografu, a następnie odciąga się ich zawartość i podaje do wnętrza lekarstwa. Po takim zabiegu lekarz unieruchamia rękę Pacjenta.

W przypadku operacji – chirurg wycina torbiel razem z szypułą, po czym zakłada na rękę szynę gipsową lub ortezę. Po kontroli lekarskiej i zdjęciu unieruchomienia specjalista może skierować Pacjenta na rehabilitację, która pomaga usprawnić funkcjonowanie ręki.

Istotne jest, aby w przypadku wystąpienia podejrzenia ganglionu nie stosować leczenia na własną rękę, poprzez próby rozbijania torbieli.

W konsekwencji takiego działania występuje wysokie ryzyko powstania torbieli wielokomorowej, wymagającej bardziej skomplikowanego i rozległego zabiegu operacyjnego.

W naszej klinice leczeniem ganglionów zajmuje się doktor Paweł Zejler – specjalista chirurgii ręki, założyciel Europejskiego Centrum Chirurgii Ręki, który współpracuje z Medical Clinic Podhale. Zapraszamy serdecznie na konsultacje.